远志的毒性很大,远志是良药!
远志,很好的中药名,志向远大,博闻强志。味辛苦,性温,归心、肺、肾经,是草本植物远志的根,顾名思义,它有改善情志和记忆力的功效。

远志,作为安神药,首先能治疗心神不安、心悸、失眠等证,不管寒热虚实,适当配伍它都能用,它的最大特点在于除了治疗以上病证外,它还能治疗健忘,改善记忆力。药王孙思邈治读书善忘,久服令人聪明的孔圣枕中丹,就是远志加上石菖蒲、茯苓、人参等药,后来的定志丸、读书丸等这些增强记忆的方剂中,也都是远志与石菖蒲它们等相配。中医认为,睡眠不好或记忆力减退都与心肾不交有关,心为火,肾为水,心火本应常与肾水交潜,心肾不交,即心火上炎不能下交于肾水,肾水不能上济于心火,心火在上面飘着,故心火重,阳不入阴,阴阳不能交合,睡眠不好;肾藏志,志伤则喜忘,记忆力也不好。远志除了归心经,它也归肾经,因此它能交通心肾,改善心肾不交的局面,起到改善睡眠差和记忆力不好的问题。

远志还能开窍,远志开窍的特色是祛痰开窍,远志祛肺痰,开肺窍,祛心痰,开心窍。祛肺痰,开肺窍,肺为储痰之器,远志能宣通肺窍,祛除痰液,治热象不显的咳嗽痰多之证,临床多与桔梗、甘草、杏仁相配。在现代医学中,远志是作为一种单纯的恶心性祛痰药来使用的,如远志酊、远志合剂,通过刺激胃黏膜,增加呼吸道分泌物,是痰液容易咯出;祛心痰,开心窍,远志能消心窍之痰,通过祛除蒙蔽心窍之痰,治痰阻心窍的心神失常之证,如癫痫、癫狂等,临床常与石菖蒲、郁金、半夏等药相配。

远志的第三个功效,是消痈肿。关于远志消痈肿,远志本身是不具备清热解毒功效的,中医认为远志辛行苦泄,擅疏通气血之壅滞,从而起到消散痈肿的目的。临床治疗痈疽疮毒,乳房肿痛,远志内服、外用均有效,内服单用为末,酒送服,外用捣绒加蜂蜜外敷。现代医学研究证实,远志具有很强的抗炎作用,远志消痈肿的功效估计是就是其抗炎的效果。

使用注意,远志在过去是要求去心使用的,因其不是药用部位,现代研究结果也证实了这一点,其心属于木质部,有效成分含量确实很少,质量也稍差。但远志去心很麻烦,且木质部占药材本身比例不大,所以现在中药材里面一般还是不去心。另外,远志对于胃肠道有一定的毒性,上面提到的远志祛痰就有刺激胃黏膜的副作用,它能抑制胃肠道的蠕动,影响胃肠功能,特别是对于有胃炎或者胃溃疡的患者。所以现在临床使用远志,多采用蜜炙,一方面能降低药物对胃肠道的毒性作用,另一方面,如果是用于化痰止咳,蜜炙能增强止咳效果,这样就进一步加强了药物的临床功效。
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